今年以来，北京、上海、江苏、湖南、杭州等地医院接诊的肉毒素中毒患者明显增多，严重的甚至危及生命。最近，肉毒素中毒的风，还是吹到了深圳。
南方医科大学深圳医院烧伤整形外科接诊一例肉毒素重度中毒的患者。
打完肉毒素 两天后中毒了
19岁的小美青春靓丽，充满活力，信奉“勇敢的人先享受世界”，试过很多变美项目，早上出去逛街还是单眼皮、短头发，晚上回家已经是双眼皮、长头发。但她总觉得自己还可以更完美，比如脸再小点，腿再瘦点，听说打肉毒素“回报率高”、“很香”，她便蠢蠢欲动了。
4月27日，她在深圳一家美容机构打了肉毒素，脸和小腿都打了，没想到“不打心不死，一打心死了”。两天后，期待中的瘦脸瘦腿效果还没来，头晕、双腿无力的感觉来了！
第三天，不舒服的感觉越来越重了，除了头晕、双腿无力，一吞东西就像鱼刺卡喉。凌晨三点，小美一个人躺在床上辗转难眠，睁不开眼，看不清东西，她开始害怕了，怕自己撑不过漫漫长夜，在朋友的陪同下，来到南方医科大学深圳医院就诊。
ICU治疗两月 仍无法脱机
此时的小美并不知道自己发生了什么事，但是南方医科大学深圳医院整形烧伤科祁敏主任并没有掉以轻心，她治疗过多例肉毒素中毒患者，有丰富的临床经验。从小美“三天前打了肉毒素”，还有目前出现的一系列症状，已经初步判断是“肉毒素中毒”，立即给她用上了肉毒素中毒的特效药物：抗毒素。
尽管如此，小美的病情还在加重，最后被火速送到ICU，插管用上了呼吸机，并辅以对症支持治疗。
在两个月的精心救治过程中，小美的康复并不迅速，直到最近才能睁开眼睛，四肢逐渐抬起来，医生尝试了好几次想帮她脱掉呼吸机，但一直不成功。
医生推测，即便脱机，小美也将面临相对漫长的康复。
如今的小美依然躺在ICU里，为脱机而努力，她怎么也不会想到，本想“变美”却成“中毒”，自己在美容院里打的到底是什么，打了多少，她几乎一无所知。
关于肉毒素，求美者需要知道这些
肉毒素是什么？
肉毒素全称肉毒杆菌毒素，是目前已知最毒的生物毒素之一，素有“毒素之王”的称号，毒性大概是砒霜的1000万倍，1克纯度结晶可毒死100万人。
微量的肉毒素可用于医疗（目前用于医美的安全上限为300-400u/次），并不会致死。目前国内常用的肉毒素为A型肉毒素(简称肉毒素)，仅50U/支或100u/支。
肉毒素在美容领域应用，为什么会中毒？
安全剂量的肉毒素（小于300U/次）一般不会导致中毒。它被用于除皱、改善面部轮廓、瘦腿、瘦肩等，通常持效4-6个月的时间，不会遗留任何不可逆的副作用。
在正规医疗机构，由专业的医生使用正规的医用肉毒素进行精准的注射，并不会导致全身性的肉毒素中毒。
肉毒素中毒多半是超剂量所致，多见于“三不正规”的操作场景。所谓“三不正规”，即不正规的产品、不正规的医生、不正规的机构。三者任一，都会导致不良事件。
尤其是在不正规机构注射来源不明的“三无”产品（仅有外文标注，无中文标识），虽然价格有时候很诱人，但浓度可能与包装标注并不相符，你以为自己注射了100U，其实可能超标几十倍甚至几千倍，而且分装过程污染（肉眼不可见的细菌大量繁殖），带来诸多隐患，导致中毒，小美就是受害者之一。
安全接受肉毒素注射，应该注意什么？
肉毒素注射液属于毒麻药品，销售、购买均由国家药监部门严格管控，只有取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构（医疗美容机构）才能开具相关处方并进行治疗，所以，南方医科大学深圳医院整形烧伤科朱镇森副主任医师建议各位爱美人士，在打肉毒素之前，要搞清楚以下三个问题：
查机构资质：必须持有《医疗机构执业许可证》
查药品身份：扫描药盒"中国药品电子监管码"
查医生执照：医师需具备执业医师资格
肉毒素中毒症状有哪些？
肉毒素中毒的症状通常是分度的：
轻度中毒：全身乏力及睁眼无力、上睑下垂、视物模糊等；
中度中毒：口咽部肌肉受累，如说话不清、吞咽困难、咀嚼无力等；
重度中毒：呼吸肌受累以致引起呼吸衰竭，危及生命。
一旦疑似中毒，该怎么办？
1.别扛，尽早就医。整形烧伤科祁敏主任提醒广大求美者，中毒症状出现得越早，中毒程度可能越重！所以，一旦疑似中毒，不要犹豫，及早就医。
2.就诊或拨打120时，主动告知肉毒素注射病史。
3.肉毒抗毒素血清是治疗肉毒素中毒的唯一特效药物。这是特殊药品，不是每家医院都有，就诊前可提前咨询，有肉毒抗毒素的医疗机构具备更好的救助能力。
4.虽然肉毒抗毒素血清是治疗肉毒素中毒的特效药物，但不代表可以肆无忌惮地注射肉毒素。到不正规机构超量注射肉毒素的案例并不罕见，假如超量太多，即便第一时间使用特效药，治疗时间也有可能很长，费用很高。
请记住，爱美必须建立在安全的基础上，所有绕过正规医疗机构的美容捷径，都可能是通往ICU的致命陷阱。
专家介绍
祁敏
整形烧伤科主任
擅 长：从事整形美容外科临床工作20余年，在乳房整形、体表肿瘤、疤痕、微整形（玻尿酸、肉毒素注射），眼部整形、创面修复、私密、腋臭等方面积累了丰富的经验。
专家介绍
朱镇森
整形烧伤科副主任医师
擅 长：从事整形美容专业10余年，擅长眼袋（内切、外切）、双眼皮、提眉等眼整形手术；抽脂、自体脂肪填充；体表肿物及慢性创面修复；除皱（鱼尾纹、抬头纹、川字纹、下睑纹）、瘦脸、瘦肩、瘦小腿等肉毒素注射微整形；激光美容治疗；唇腭裂序列治疗；血管瘤综合治疗等。
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来源 | 整形烧伤科
深院小宣
